Prestadores de Cuidados Continuados Integrados

A prestação de cuidados continuados integrados é assegurada através de equipas intra-hospitalares, de unidades de internamento e equipas comunitárias:

-Equipas intra-hospitalares

1.        Competências

Esta equipa tem por finalidade prestar aconselhamento diferenciado em cuidados paliativos aos serviços do hospital, podendo prestar cuidados directos e orientação do plano individual de intervenção aos doentes internados em estado avançado ou terminal para os quais seja solicitada a sua actuação.

Para o efeito, a equipa intra-hospitalar de suporte em cuidados paliativos assegura, designadamente os seguintes serviços:

a) Formação em cuidados paliativos dirigida às equipas terapêuticas do hospital e aos profissionais que prestam cuidados continuados;

b) Cuidados médicos e de enfermagem continuados;

c) Tratamentos paliativos complexos;

d) Consulta e acompanhamento de doentes internados;

e) Assessoria aos profissionais dos serviços hospitalares;

f) Cuidados de fisioterapia;

g) Apoio psico-emocional ao doente e familiares e ou cuidadores, incluindo no período do luto.

2.       Composição

A equipa intra-hospitalar de suporte em cuidados paliativos é uma equipa multidisciplinar do hospital de agudos com formação em cuidados paliativos, devendo integrar a mesma, no mínimo, um médico, um enfermeiro e um psicólogo.

3.       As equipas intra-hospitalares de suporte em cuidados paliativos no Algarve

No que concerne à Região do Algarve, existem duas equipas do género, a saber:

-Unidades de internamento

1.        Tipologias

A prestação de cuidados continuados integrados é assegurada por unidades de internamento, com as seguintes tipologias:

Unidade de Convalescença – Unidade de internamento, independente, integrada num hospital de agudos ou noutra instituição, se articulada com um hospital de agudos, para prestar tratamento e supervisão clínica, continuada e intensiva, e para cuidados clínicos de reabilitação, na sequência de internamento hospitalar originado por situação clínica aguda, recorrência ou descompensação de processo crónico;

Unidade de Média Duração e Reabilitação – Unidade de internamento, com espaço físico próprio, articulada com o hospital de agudos para a prestação de cuidados clínicos, de reabilitação e de apoio psicossocial, por situação clínica decorrente de recuperação de um processo agudo ou descompensação de processo patológico crónico, a pessoas com perda transitória de autonomia potencialmente recuperável;

Unidade de Longa Duração e Manutenção – Unidade de internamento, de carácter temporário ou permanente, com espaço físico próprio para prestar apoio social e cuidados de saúde de manutenção a pessoas com doenças ou processos crónicos, com diferentes níveis de dependência e que não reúnam condições para serem cuidadas no domicílio.

Unidade de Cuidados Paliativos – Unidade de internamento, com espaço físico próprio, preferentemente localizada num hospital, para acompanhamento, tratamento e supervisão clínica a doentes em situação clínica complexa e de sofrimento, decorrentes de doença severa e ou avançada, incurável e progressiva, nos termos do consignado no Programa Nacional de Cuidados Paliativos do Plano Nacional de Saúde.

2.       Unidades de internamento no Algarve

Os cuidados a prestar nas Unidades da RNCCI têm por base a avaliação das necessidades e limitações, mas também as potencialidades que o utente ainda possui para que possam ser optimizadas no seu processo de recuperação realizado em equipa multidisciplinar. Esta avaliação permite optimizar o processo de recuperação através da elaboração do plano de cuidados com a referência da responsabilidade de cada grupo profissional.

-Equipas comunitárias

Equipa de cuidados continuados integrados

1.        Competências

Esta equipa apoia-se nos recursos locais disponíveis, no âmbito de cada centro de saúde, conjugados com os serviços comunitários, nomeadamente as autarquias locais, assegurando os seguintes serviços:

a) Cuidados domiciliários de enfermagem e médicos de natureza preventiva, curativa, reabilitadora e acções paliativas, devendo as visitas dos clínicos ser programadas e regulares e ter por base as necessidades clínicas detectadas pela equipa;

b) Cuidados de fisioterapia;

c) Apoio psicossocial e ocupacional envolvendo os familiares e outros prestadores de cuidados;

d) Educação para a saúde aos doentes, familiares e cuidadores;

e) Apoio na satisfação das necessidades básicas;

f) Apoio no desempenho das actividades da vida diária;

g) Apoio nas actividades instrumentais da vida diária;

h) Coordenação e gestão de casos com outros recursos de saúde e sociais.

2.       Composição

A equipa de cuidados continuados integrados é uma equipa multidisciplinar da responsabilidade dos cuidados de saúde primários e das entidades de apoio social para a prestação de serviços domiciliários, decorrentes da avaliação integral, de cuidados médicos, de enfermagem, de reabilitação e de apoio social, ou outros, a pessoas em situação de dependência funcional, doença terminal ou em processo de convalescença, com rede de suporte social, cuja situação não requer internamento mas que não podem deslocar-se de forma autónoma.

3.       As Equipas de Cuidados Continuados Integrados Domiciliários no Algarve

No que se refere às Equipas de Cuidados Continuados Integrados Domiciliários, a Região do Algarve dispõe de 28 equipas, como abaixo discriminadas:

4.       Equipa comunitária de suporte em cuidados paliativos

1.        Competências

A equipa comunitária de suporte em cuidados paliativos assegura designadamente os seguintes serviços:

• a) A formação em cuidados paliativos dirigida às equipas de saúde familiar do centro de saúde e aos profissionais que prestam cuidados continuados domicilliários;
• b) A avaliação integral do doente;
• c) Os tratamentos e intervenções paliativas a doentes complexos;
• d) A gestão e controlo dos procedimentos de articulação entre os recursos e os níveis de saúde e sociais;
• e) A assessoria e apoio às equipas de cuidados continuados integrados;
• f) A assessoria aos familiares e ou cuidadores.

2.       Composição

A equipa comunitária de suporte em cuidados paliativos é uma equipa multidisciplinar da responsabilidade dos serviços de saúde com formação em cuidados paliativos e deve integrar, no mínimo, um médico e um enfermeiro. Esta equipa tem por finalidade prestar apoio e aconselhamento diferenciado em cuidados paliativos às equipas de cuidados integrados e às unidades de média e de longa durações e manutenção.

3.       A Equipa Comunitária de Suporte em Cuidados Paliativos no Algarve

Em relação à Equipa Comunitária de Suporte em Cuidados Paliativos, a Região do Algarve dispõe de uma equipa cuja área de influência coincide com a do Agrupamento do Centro de Saúde do Sotavento Algarvio.

Prestadores de Cuidados Continuados Integrados

A prestação de cuidados continuados integrados é assegurada através de equipas intra-hospitalares, de unidades de internamento e equipas comunitárias:

-Equipas intra-hospitalares

1.        Competências

Esta equipa tem por finalidade prestar aconselhamento diferenciado em cuidados paliativos aos serviços do hospital, podendo prestar cuidados directos e orientação do plano individual de intervenção aos doentes internados em estado avançado ou terminal para os quais seja solicitada a sua actuação.

Para o efeito, a equipa intra-hospitalar de suporte em cuidados paliativos assegura, designadamente os seguintes serviços:

a) Formação em cuidados paliativos dirigida às equipas terapêuticas do hospital e aos profissionais que prestam cuidados continuados;

b) Cuidados médicos e de enfermagem continuados;

c) Tratamentos paliativos complexos;

d) Consulta e acompanhamento de doentes internados;

e) Assessoria aos profissionais dos serviços hospitalares;

f) Cuidados de fisioterapia;

g) Apoio psico-emocional ao doente e familiares e ou cuidadores, incluindo no período do luto.

2.       Composição

A equipa intra-hospitalar de suporte em cuidados paliativos é uma equipa multidisciplinar do hospital de agudos com formação em cuidados paliativos, devendo integrar a mesma, no mínimo, um médico, um enfermeiro e um psicólogo.

3.       As equipas intra-hospitalares de suporte em cuidados paliativos no Algarve

No que concerne à Região do Algarve, existem duas equipas do género, a saber:

-Unidades de internamento

1.        Tipologias

A prestação de cuidados continuados integrados é assegurada por unidades de internamento, com as seguintes tipologias:

Unidade de Convalescença – Unidade de internamento, independente, integrada num hospital de agudos ou noutra instituição, se articulada com um hospital de agudos, para prestar tratamento e supervisão clínica, continuada e intensiva, e para cuidados clínicos de reabilitação, na sequência de internamento hospitalar originado por situação clínica aguda, recorrência ou descompensação de processo crónico;

Unidade de Média Duração e Reabilitação – Unidade de internamento, com espaço físico próprio, articulada com o hospital de agudos para a prestação de cuidados clínicos, de reabilitação e de apoio psicossocial, por situação clínica decorrente de recuperação de um processo agudo ou descompensação de processo patológico crónico, a pessoas com perda transitória de autonomia potencialmente recuperável;

Unidade de Longa Duração e Manutenção – Unidade de internamento, de carácter temporário ou permanente, com espaço físico próprio para prestar apoio social e cuidados de saúde de manutenção a pessoas com doenças ou processos crónicos, com diferentes níveis de dependência e que não reúnam condições para serem cuidadas no domicílio.

Unidade de Cuidados Paliativos – Unidade de internamento, com espaço físico próprio, preferentemente localizada num hospital, para acompanhamento, tratamento e supervisão clínica a doentes em situação clínica complexa e de sofrimento, decorrentes de doença severa e ou avançada, incurável e progressiva, nos termos do consignado no Programa Nacional de Cuidados Paliativos do Plano Nacional de Saúde.

2.       Unidades de internamento no Algarve

Os cuidados a prestar nas Unidades da RNCCI têm por base a avaliação das necessidades e limitações, mas também as potencialidades que o utente ainda possui para que possam ser optimizadas no seu processo de recuperação realizado em equipa multidisciplinar. Esta avaliação permite optimizar o processo de recuperação através da elaboração do plano de cuidados com a referência da responsabilidade de cada grupo profissional.

-Equipas comunitárias

Equipa de cuidados continuados integrados

1.        Competências

Esta equipa apoia-se nos recursos locais disponíveis, no âmbito de cada centro de saúde, conjugados com os serviços comunitários, nomeadamente as autarquias locais, assegurando os seguintes serviços:

a) Cuidados domiciliários de enfermagem e médicos de natureza preventiva, curativa, reabilitadora e acções paliativas, devendo as visitas dos clínicos ser programadas e regulares e ter por base as necessidades clínicas detectadas pela equipa;

b) Cuidados de fisioterapia;

c) Apoio psicossocial e ocupacional envolvendo os familiares e outros prestadores de cuidados;

d) Educação para a saúde aos doentes, familiares e cuidadores;

e) Apoio na satisfação das necessidades básicas;

f) Apoio no desempenho das actividades da vida diária;

g) Apoio nas actividades instrumentais da vida diária;

h) Coordenação e gestão de casos com outros recursos de saúde e sociais.

2.       Composição

A equipa de cuidados continuados integrados é uma equipa multidisciplinar da responsabilidade dos cuidados de saúde primários e das entidades de apoio social para a prestação de serviços domiciliários, decorrentes da avaliação integral, de cuidados médicos, de enfermagem, de reabilitação e de apoio social, ou outros, a pessoas em situação de dependência funcional, doença terminal ou em processo de convalescença, com rede de suporte social, cuja situação não requer internamento mas que não podem deslocar-se de forma autónoma.

3.       As Equipas de Cuidados Continuados Integrados Domiciliários no Algarve

No que se refere às Equipas de Cuidados Continuados Integrados Domiciliários, a Região do Algarve dispõe de 28 equipas, como abaixo discriminadas:

4.       Equipa comunitária de suporte em cuidados paliativos

1.        Competências

A equipa comunitária de suporte em cuidados paliativos assegura designadamente os seguintes serviços:

• a) A formação em cuidados paliativos dirigida às equipas de saúde familiar do centro de saúde e aos profissionais que prestam cuidados continuados domicilliários;
• b) A avaliação integral do doente;
• c) Os tratamentos e intervenções paliativas a doentes complexos;
• d) A gestão e controlo dos procedimentos de articulação entre os recursos e os níveis de saúde e sociais;
• e) A assessoria e apoio às equipas de cuidados continuados integrados;
• f) A assessoria aos familiares e ou cuidadores.

2.       Composição

A equipa comunitária de suporte em cuidados paliativos é uma equipa multidisciplinar da responsabilidade dos serviços de saúde com formação em cuidados paliativos e deve integrar, no mínimo, um médico e um enfermeiro. Esta equipa tem por finalidade prestar apoio e aconselhamento diferenciado em cuidados paliativos às equipas de cuidados integrados e às unidades de média e de longa durações e manutenção.

3.       A Equipa Comunitária de Suporte em Cuidados Paliativos no Algarve

Em relação à Equipa Comunitária de Suporte em Cuidados Paliativos, a Região do Algarve dispõe de uma equipa cuja área de influência coincide com a do Agrupamento do Centro de Saúde do Sotavento Algarvio.