A 1ª Unidade de Cuidados Paliativos da região do Algarve no Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio em Portimão foi inaugurada esta quinta-feira, dia 4 de Junho de 2009, pelo Secretário de Estado Adjunto e da Saúde, Dr. Francisco Ventura Ramos. No decorrer da visita, o Secretário de Estado Adjunto e da Saúde inaugurou ainda o Hospital de Dia de Medicina Interna o Serviço de Urgência/Emergência Adultos.

 

A 1ª Unidade de Cuidados Paliativos da região do Algarve no Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio em Portimão foi inaugurada esta quinta-feira, dia 4 de Junho de 2009, pelo Secretário de Estado Adjunto e da Saúde, Dr. Francisco Ventura Ramos. No decorrer da visita, o Secretário de Estado Adjunto e da Saúde inaugurou ainda o Hospital de Dia de Medicina Interna o Serviço de Urgência/Emergência Adultos.

 

 

A nova Unidade de Cuidados Paliativos no Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, com capacidade de 10 camas de internamento, é a primeira na sua tipologia na região, foi financiada pela Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, representando um investimento total de 300000€ e cria uma nova resposta às necessidades dos doentes.

 

Localizada no piso 6 da Unidade Hospitalar de Portimão, a Unidade de Cuidados Paliativos, trata-se de um espaço de internamento especializado de alta complexidade no tratamento de adultos com doença em estado avançado e terminal e das suas famílias, na área de abrangência barlaventina.

 

Este serviço, da responsabilidade da Direcção de Anestesiologia da Instituição – Drª Madalena Sales, tem por missão proporcionar a estes doentes, tendo em conta os aspectos físicos, emocionais, sociais e espirituais, conforto, dignidade e qualidade de vida adequados ao seu estado.

 

A equipa da Unidade de Cuidados Paliativos é constituída por 5 Médicos Anestesiologistas, 1 Médico Internista, 1 Psicóloga, 1 Assistente Social, 2 Farmacêuticas, 9 Enfermeiros, 7 Assistentes Operacionais e 1 Secretária de Unidade, contando ainda com o apoio de 1 Nutricionista, 1 Fisioterapeuta, 1 Assistente Espiritual e, eventualmente e de acordo com cada caso, outras especialidade médicas ou cirúrgicas da Instituição.

 

A Unidade, integrada no Programa Nacional de Cuidados Paliativos previsto no Plano Nacional de Saúde e na rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, está vocacionada a receber utentes oriundos de todo o país e procura, através de procedimentos diversos, apoiar quer o doente, quer a sua família durante uma doença terminal, e inclusivamente, e caso tal seja necessário, acompanhar a família no processo de luto.

 

Humanização é um dos valores mais altos na Unidade de Cuidados Paliativos. Para além de um espaço fisicamente dotado de todas as condições para proporcionar comodidade e bem- estar durante a sua estadia, esta unidade possui ainda uma sala de convívio para o doente e sua família, devidamente equipada. Possui ainda acesso telefónico 24 horas, visitas sem horário estipulado (desde que devidamente registadas) e, durante o período nocturno, caso o doente ou o familiar deseje, existem condições para pernoita planeadas.

 

A médio prazo, a Unidade de Cuidados Paliativos pretende iniciar a formação de uma equipa de voluntariado, bem como a alargar a formação a outros profissionais interessados nomeadamente aos que estão ligados aos Centros de Saúde para que se inicie o planeamento de apoio domiciliário específico desta área.

Durante a sua visita o Secretário de Estado Adjunto e da Saúde inaugurou, as novas instalações do Hospital de Dia da Medicina Interna e da Urgência Geral de Adultos, representando um investimento total, em obras e equipamentos de 1 milhão e 786000€, dos quais 1,1 milhão de euros de financiamento FEDER.

 

Hospital de Dia de Medicina Interna

 

O Hospital de Dia de Medicina Interna do CHBA, EPE iniciou, globalmente, as suas funções e num espaço destinado e com equipamento para o efeito, no passado dia 23 de Março. Até à data (e desde Agosto de 2007) funcionava, embora sem instalações próprias (integrado no sector2 do Serviço de Medicina Interna) e vocacionado somente para o tratamento dos doentes com HIV.

 

Desde Janeiro até Abril de 2009 trataram-se 239 doentes, o que corresponde a 241 sessões de Hospital de Dia. Durante o mês de Maio, com as novas instalações em pleno, foram já tratados 202 doentes, que fizeram 290 sessões de Hospital de Dia.

 

A concretização física deste espaço gerou uma ampliação do apoio prestado aos utentes por este Hospital de Dia, ampliando as suas valências no tratamento de portadores de doenças auto-imunes – sobretudo doentes com artrite reumatóide submetidos a terapêutica biológica (terapêutica mais actual nesta área). O Hospital de Dia pode, ainda dentro destas doenças, apoiar doentes portadores de Lúpus, Polimiosite, Dermatomiosite e outras doenças reumáticas. Existe ainda outra vertente na qual já pode ser conferido apoio – na área de Medicina Interna – Transfusões de Sangue, Factores de Crescimento Hematopoiéticos, Epoietinas (tratamentos de anemias sem transfusões), administração de Ferro Endovenoso, etc.

 

A concentração de todos estes apoios está acrescida de benefícios quer para os utentes ao prestar-lhes um serviço com maior qualidade e dignidade, e reduzindo a afluência destes doentes crónicos ao Serviço de Urgência.

 

Em termos de recursos humanos, o Hospital de Dia de Medicina Interna conta com a colaboração de diversos especialistas consoante as áreas em que abrange e sob a coordenação da Drª Luísa Arez, Directora do Departamento de Medicina da Instituição:

Infecciologia – Dr. Carlos Santos, Drª Domitília Faria, Dr. José Galhardo, Dr. Joaquim Isidoro

Auto-imunes – Drª Maria José Grade, Drª Estela Ferrão

Medicina Interna – Colaboram todos os elementos afectos ao Serviço de Medicina Interna.

 

Fisicamente, o Hospital de Dia de Medicina Interna está dotado de uma Sala de Enfermagem, uma Sala de Tratamento e três Gabinetes de Consultas (para o grupo de doentes afecto). Neste espaço, são ainda efectuadas colheitas de sangue para análise (situações urgentes), libertando a Central de Colheitas, e optimizando a avaliação clínica e laboratorial do doente.

 

Salienta-se a contribuição do Dr. Carlos Santos na efectivação projecto, na área de Infecciologia/HIV.

 

Serviço de Urgência do CHBA

 

O Serviço de Urgência do CHBA, EPE sofreu uma reestruturação física, visando melhorar as condições do atendimento e vigilância dos utentes, e uma reorganização funcional que envolve um processo de autonomização da equipa médica afecta. Para o sucesso deste processo foi decisiva a capacidade e competência da Directora de Serviço, Dr.ª Paula Viana.

 

Nesse contexto, foram optimizadas as condições básicas, tais como os Gabinetes de Observação, a Sala de Emergência, a criação da Área de Decisão Clínica e alguns equipamentos de apoio como os sanitários, etc….

 

Foi desenvolvido um trabalho de gestão clínica que envolveu a adequação de ocupação das camas hospitalares, permitindo evitar que os doentes tivessem que permanecer em macas nos corredores do S.U..O trabalho de equipa com o Gabinete de Gestão de Altas e o Gabinete de Gestão de Camas foi a “pedra de toque” no que diz respeito à melhoria organizacional que o S.U. veio a sofrer.

 

Concomitantemente, foi possível organizar o trabalho médico assistencial neste serviço, por forma a garantir condições de assistência e vigilância incomparavelmente melhores que as existentes. A definição dos circuitos de doentes urgentes e emergentes foi uma das medidas mais relevantes deste processo.

 

O processo de Humanização, que decorre paralelamente e de acordo com esta reestruturação, ficou definitivamente enaltecido, pois todas as medidas implementadas convergem na promoção de um ambiente de prestação de cuidados mais digno, mais propício à comunicação, mais humano e qualificado. O Gabinete de Apoio e Informação ao Utente, criado desde Junho de 2006 apresenta actualmente resultados que comprovam a sua eficácia em prol do doente e do familiar/acompanhante mais informado e mais sereno durante um episódio de Urgência.

 

Temporalmente, este processo que culmina nos dias que correm, com a reestruturação finalizada, é um procedimento de ampliação e requalificação que integrou duas fases distintas: uma primeira fase com a construção de uma nova ala, garantindo a ampliação da Urgência de Adultos a que se seguiu uma segunda fase, na qual o serviço físico transitou para a nova ala, com vista a permitir a requalificação da parte antiga.